Manual de Anestesiologia Clínica - 4a. Ed. - Capítulo 28 - Anestesia para Cirurgia Pediátrica

Holly Ann H. Morgan. . I. Anatomia e fisiologia. . A. Via aérea superior. . 1. Os neonatos respiram obrigatoriamente pelo nariz. Suas narinas são relativamente estreitas e uma fração significativa do trabalho da respiração é gasta para vencer-lhes a resistência. Portanto, a oclusão das narinas bilateralmente por atresia das coanas ou secreções espessas pode causar obstrução completa da via aérea, podendo ser necessária a passagem de uma cânula orofaríngea ou de um tubo endotraqueal para restabelecer a permeabilidade da via aérea.. . 2. Os lactentes têm uma língua relativamente grande, o que torna difícil a laringoscopia e a ventilação com máscara. Quando se aplica pressão excessiva sobre a mandíbula durante a ventilação com máscara, a língua pode facilmente causar obstrução total da via aérea.. . 3. Os lactentes e as crianças têm a glote mais cefálica (C3 nos prematuros, C4 nos lactentes, C5 nos adultos) e uma epiglote angulada, longa e estreita, que torna mais difícil a visualização da glote durante a laringoscopia.. . 4. Nos lactentes e nas crianças com menos....

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