Tratamento Intensivo Neurológico e Neurocirúrgico - 4º Ed. - Capítulo 12 - Traumatismo Craniano

O traumatismo craniano permanece como o maior problema de saúde apesar dos extensos esforços preventivos. A magnitude do problema pode ser apreciada mostrando que aproximadamente 2 milhões de pessoas sofrem traumatismo craniano nos Estados Unidos a cada ano. Destes, aproximadamente 100.000 morrem e a maioria dos restantes fica inapta a longo prazo. O custo de manutenção destes pacientes nos Estados Unidos chega a 25 bilhões de dólares a cada ano.. Nas últimas três décadas, o desenvolvimento geral no campo da terapia intensiva ajudou a reduzir a mortalidade de pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) (1). Mais recentemente, vários desenvolvimentos focalizados especificamente no tratamento de lesões intracranianas mostraram o crescimento do campo da terapia intensiva neurológica. Foram desenvolvidas diretrizes baseadas em evidências em um esforço para definir e unificar o tratamento dos pacientes com TCE (2). Além disso, dispositivos novos se tornaram disponíveis para monitorar os pacientes com lesão cerebral. Atualmente, nossa compreensão da fisiopatologia da lesão cerebral está evoluindo. Por exemplo, o conceito de que isquemia é a causa principal de lesão no TCE grave está sendo....

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