Pediatria - Consulta Rápida - 2ª edição - Seção 01 - Capítulo 186 - Púrpura trombocitopênica imunológica

Dados Básicos. Descrição . Síndrome hemorrágica caracterizada por uma trombocitopenia imune. Foi descrita inicialmente como doença de Werlhof. Há interação de anticorpos com a plaqueta, formando complexo Ac-plaqueta, facilmente capturado pelo macrófago, encurtando a sobrevida plaquetária. . A patogênese é explicada por três mecanismos: a) nível de anticorpos antiplaquetários; b) atividade dos receptores "Fc" macrofágicos do sistema retículoendotelial (SRE); c) sobrevida plaquetária. . Formas clínicas de púrpura trombocitopênica imunológica (PTI):. • Imune (idiopática): atribuída à presença de anticorpos na ausência de outros fatores responsáveis pela plaquetopenia. Manifesta-se de duas formas: aguda, em que a remissão é espontânea e autolimitada, ou crônica, com início insidioso, curso arrastado e recorrente. . • Formas variantes: . - congênita neonatal: resulta da passagem de anticorpos antiplaquetários para o feto através da placenta, quando a mãe é portadora de PTI; . - alo-imune: é quando um feto possui antígenos plaquetários diferentes dos antígenos plaquetários maternos; . - associada ao vírus HIV: pode haver ainda interferência direta do vírus sobre a produção dos megacariócitos; . - secundária a drogas: alguns Ac antiplaquetários....

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