Pediatria - Consulta Rápida - 2ª edição - Seção 01 - Capítulo 030 - Bacteremia Oculta

Dados Básicos. Descrição. Causa importante de febre aguda de origem indeterminada (FAOI), acarreta, na criança menor de 3 anos, o risco de evoluir, numa certa porcentagem, para quadro infeccioso grave. É um diagnóstico de exclusão e de confirmação retrospectiva (hemocultura, 48 horas após).. São indicadores mais freqüentes para hipótese de bacteremia oculta (BO), numa criança febril:. • Saúde prévia: basicamente normal.. • Idade: 2 a 24 meses (para outros, 3-36 meses).. • Temperatura axilar: ≥ 38,3°C (39°C, retal).. • Exame clínico: ausência de toxemia (Escalas de Observação de Yale ≤ 10) - ver, em Febre Aguda de Origem Indeterminada, Sinais e Sintomas.. • Ausência de foco infeccioso significativo (exceção à otite média aguda). Na presença de outros focos significativos, usa-se o termo "Bacteremia insuspeitada" (Harper e cols.).. • Ausência de sinais inespecíficos: surgimento de exantemas, púrpura, anemia, adenopatias.. • Hemocultura: positiva (de positividade posterior e não previsível, no paciente).. NOTA: a situação não se aplica a crianças febris com:. • 2 meses ou menos de vida (febre isolada pode ser indício de infecção bacteriana....

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