Manual de Urgências em Pronto-Socorro - 7ª Edição - Capítulo 46 - Arritmias Cardíacas

Fernando Resende Pompeu. I. Sistema de condução do coração — Ativação do coração. . . Determinadas células cardíacas possuem a propriedade de gerar estímulos elétricos automaticamente. Estas células formam o sistema específico de condução do coração. O sistema é composto do nódulo sinoatrial, feixes internodais, nódulo atrioventricular, feixe de His, seus ramos e fibras de Purkinje. No coração normal, o nódulo sinusal, com sua freqüência mais rápida, comanda o impulso cardíaco. Os outros marcapassos potenciais do coração são inibidos pelo estímulo gerado pelo nódulo sinoatrial. A freqüência do nódulo sinoatrial oscila entre 60 e 100 batimentos por minuto (bpm); a do nódulo atrioventricular, entre 40 e 60; a do feixe do His, entre 40 e 60, e a das fibras de Purkinje, entre 20 e 40.. O estímulo gerado é conduzido numa seqüência fisiológica para que o coração seja ativado. Após o impulso inicial no nódulo sinusal, este se propaga simultaneamente através das células do miocárdio atrial e dos feixes internodais, ocorrendo a ativação atrial, atingindo também a junção atrioventricular. No....

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