Dyonisio Saad José Bichara. I. Introdução. A lesão traumática do esôfago é pouco freqüente, decorrendo de agressões por arma branca, mais rara, ou por projétil de arma de fogo, mais comum, atingindo e perfurando o esôfago em sua porção cervical, torácica ou abdominal. O trajeto percorrido pelo agente traumático em regiões combinadas, como cervicotorácica e toracoabdominal, ou transfixando as regiões cervical e torácica, determinará alta incidência de lesão esofágica, sendo freqüente a associação de lesões com os órgãos vizinhos.. A lesão do esôfago em decorrência de um traumatismo torácico contuso é rara. O trauma torácico grave atinge o mediastino, quase sempre com comprometimento do coração e vasos da base, superando a sintomatologia da lesão esofágica, a qual poderá passar despercebida, sendo também alta a incidência de óbito.. A perfuração espontânea é relatada na presença de vômitos incoercíveis ou em pacientes com patologia esofágica prévia, acometendo o esôfago abdominal.. A perfuração instrumental, iatrogênica, ocorrida durante dilatações endoscópicas sobre....