Tópicos em Gastroenterologia - Volume 11 - Avanços em Coloproctologia - Capítulo 04 - Doença de Crohn de Intestino Grosso: Cirurgia Conservadora ou Radical?

Magaly Gemio Teixeira. William G. Jacobsen Teixeira. A técnica cirúrgica ideal para o tratamento da doença de Crohn localizada no intestino grosso permanece controversa. As dúvidas justificam-se pelo fato de o tratamento das lesões situadas no intestino grosso, eventualmente, associarem-se à necessidade de estomias definitivas que são rejeitadas pelos doentes. O número das complicações e reoperações é maior nos doentes com colite ou enterocolite de Crohn e principalmente quando o cólon esquerdo está acometido51,58.. Várias técnicas operatórias têm sido utilizadas.. A colectomia segmentar é satisfatória, embora a incidência da recorrência, em torno de 62%, seja elevada31,43,46. O doente se beneficia por algum tempo, vivendo sem os inconvenientes da estomia, mas ao longo da evolução necessita de novas operações para controlar a doença que se instala no resto do cólon.. A maioria dos doentes com colite de Crohn apresenta acometimento colônico extenso, estando o reto poupado em 25% dos casos24. A colectomia total com anastomose ileorretal (AIR) é o procedimento de escolha, e....

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