Técnicas Cirúrgicas em Ginecologia - 2ª Edição - Capítulo 06 - Cirurgia Reparadora: 1ª Parte

PROLAPSO PÉLVICO-GENITAL . . Um estudo epidemiológico original (Obstet Gynecol 1997, 89, 501) indica que 11% das mulheres sofrerão, nas suas vidas, uma cirurgia para prolapso ou incontinência: o que mostra a importância da questão.. . A etiologia do prolapso genital é, na grande maioria dos casos, o traumatismo obstétrico, com duas variantes: o parto traumático e o parto normal numa mulher predisposta pela fraqueza constitucional dos meios de fixação dos órgãos pélvicos. Esta predisposição pode, no seu extremo, se manifestar no prolapso dito congênito, sobrevindo na nuligesta, caracterizado pela hipoplasia dos ligamentos suspensores do útero, sem lesão do centro tendinoso do períneo. A carência estrogênica pós-menopáusica agrava o processo.. . Os prolapsos criados pela cirurgia são excepcionais e essencialmente representados pela ventrofixação do útero, que abre o fundo-de-saco de Douglas e favorece a elitrocele. Os prolapsos após cirurgia pélvica são, na verdade, aqueles que sobrevêm rapidamente após a intervenção, prolapsos negligenciados pela análise clínica insuficiente em duas circunstâncias: histerectomia por lesão benigna e cura incompleta....

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