Paulo Roberto Ferreira Henriques. Marcos Campos W. Reis. . I. Introdução.. . Os traumatismos duodenais são incomuns, correspondendo de 1 a 4% das lesões intra-abdominais, mas representam um verdadeiro desafio para o cirurgião que trabalha em uma Unidade de Emergência. Estas lesões freqüentemente são acompanhadas de dois fatores principais que dificultam seu diagnóstico e tratamento adequado. Em primeiro lugar, as lesões duodenais podem apresentar um quadro clínico pouco exuberante e com manifestações mais tardias, principalmente quando o agente etiológico determina um trauma abdominal fechado e as lesões se localizam em porções extraperitoneais do duodeno. Em segundo lugar, as lesões duodenais se acompanham, com relativa freqüência (37%), de lesões pancreáticas, fato este que é um dos principais agravantes para o tratamento e para o aparecimento de complicações.. . O cirurgião, ao avaliar pacientes vítimas de traumatismo abdominal fechado, principalmente do abdômen superior e da região toracoabdominal, deve sempre ter um alto índice de suspeita de lesões duodenais, procurando por seus sinais....