Manual de Urgências em Pronto-Socorro - 5ª Edição - Capítulo 48.2ª Parte - Infarto Agudo do Miocárdio

IX. Complicações. . A. Arritmias. . 1. Arritmias ventriculares.. . As extra-sístoles ventriculares são quase universais e tanto sua incidência quanto a complexidade reduzem-se com o passar do tempo, persistindo em apenas 6% dos pacientes após passadas seis horas do IAM. A taquicardia ventricular, definida como três ou mais complexos com freqüência superior a 120/minuto, é observada em até três quartos dos pacientes nas primeiras 24 horas. Quando definida como 10 ou mais complexos, esta incidência se reduz para 27%.. . Sabe-se que 50-60% das mortes devidas ao infarto agudo do miocárdio ocorrem antes da admissão do paciente ao hospital, especialmente durante a primeira hora após o início da dor, com apenas 30% das mortes pré-hospitalares ocorrendo após este período. É do mesmo modo conhecido que 90% destes episódios são conseqüência de fibrilação ventricular e, assim, são evitáveis. Uma vez o paciente tenha sido admitido na UTI, a incidência de fibrilação ventricular permanece entre 3 e 10% (média de 7,38%), e muito embora 95% destes pacientes sejam ressuscitados....

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