Manual de Urgências em Pronto-Socorro - 5ª Edição - Capítulo 22 - Traumatismo da Bexiga

Francisco Viriato Rocha Sobrinho. . I. Introdução. . . A bexiga, no adulto, é um órgão pélvico e, portanto, bem-protegido dos traumatismos externos pelos ossos da bacia; é pouco freqüente sua lesão. Nas crianças, ela se situa alta no abdômen, mas, por estarem elas menos expostas aos acidentes, raramente apresentam lesão vesical. A bexiga pode ser lesada em decorrência de traumatismos externos (abertos ou fechados) ou internos, iatrogênicos ou acidentais; suas lesões são com ou sem solução de continuidade da própria parede, e são dos seguintes tipos: contusão, laceração, ruptura, ferida e perfuração, baseando-se na patogênese das mesmas. Anatomicamente, as lesões com solução de continuidade da parede vesical podem ser intra ou extraperitoneais, e combinadas. Somente a contusão não se apresenta com solução de continuidade da parede vesical e, conseqüentemente, não permite o extravasamento de urina, e apenas as feridas da bexiga se acompanham de solução de continuidade da parede corporal. Bexigas patológicas ou irradiadas são mais suscetíveis aos traumas e podem apresentar até ruptura espontânea,....

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