III. Choque cardiogênico . . A. Conceito. . . Apesar das melhores condições de tratamento atuais e de novos medicamentos e aparelhagem, o choque cardiogênico permanece com mortalidade aumentada, estando acima de 80% nos melhores centros. Ele pode ser definido como insuficiência aguda da perfusão tissular, causada pelo funcionamento cardíaco inadequado ou por qualquer causa que leve à diminuição do débito cardíaco.. . B. Etiologia. . . A causa mais freqüente é a insuficiência coronariana aguda, com infarto agudo do miocárdio. Entretanto, alterações funcionais do miocárdio (miocardites, miocardiopatias — como na doença de Chagas etc.), nas miocardiopatias hipertróficas obstrutivas, do pericárdio (pericardite, tamponamento), ritmo (bradicardias, bloqueios, taquicardias), válvulas (disfunções de origem reumática ou de qualquer outra etiologia) podem levar ao choque cardiogênico se alterarem o débito cardíaco severamente.. . C. Fisiopatologia. . . Basicamente, o choque cardiogênico é semelhante aos outros tipos de choque, visto....