Manual de Obstetrícia - Diagnóstico e Tratamento - 4ª. Ed. - Capítulo 07 - Complicações Respiratórias

Katherine M. Gillogley. . I. Fisiologia Pulmonar. . Durante a gravidez, diversas alterações na fisiologia pulmonar afetam a avaliação e o tratamento de mulheres apresentando queixas respiratórias. Essas alterações fisiológicas são necessárias para atender ao aumento das necessidades metabólicas e circulatórias do feto em crescimento, da placenta, do útero e também para acomodar anatomicamente esse crescimento (Fig. 7-1).. . Na gravidez, a necessidade de oxigênio aumenta em 20%. A pO2 permanece a mesma. O volume corrente aumenta 40%, enquanto o volume residual diminui 20%. A freqüência respiratória permanece inalterada, mas a ventilação aumenta devido ao aumento do volume corrente. Com o aumento da ventilação, a pCO2 cai para 28-32 mmHg. Com uma redução compensatória de HCO3, o pH sangüíneo não se altera. Postula-se que a progesterona seja responsável por esse aumento da ventilação, mediando maior sensibilidade do centro respiratório ao dióxido de carbono.2 Anatomicamente, o ângulo subcostal....

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