Manual de Obstetrícia - Diagnóstico e Tratamento - 4ª. Ed. - Capítulo 01 - 2ª Parte - Anticoncepção Abortamento e Esterilização

D. Métodos de barreira. . 1. Diafragma e espermicida. O diafragma é um dispositivo convexo para ser aplicado sobre o colo uterino da mulher, antes da relação sexual. A cúpula é feita de uma camada fina de borracha, circundada por anel rígido formado por um cordão circular revestido de borracha. O dispositivo é comprimido lateralmente para possibilitar a introdução pelo intróito vaginal, assumindo seu formato original quando se adaptar aos contornos da vagina (Fig. 1-1). O diafragma é produzido com diâmetros de 50 a 95mm e precisa adaptar-se perfeitamente a cada paciente, depois de avaliada por um profissional da saúde. O dispositivo impede a gravidez por mecanismo duplo de barreira física parcial entre o esperma e o colo uterino e ação espermicida da geléia ou creme vaginal usado com o diafragma. O uso do diafragma sem um agente espermicida está associado a índice de falha elevado. A menor taxa de falha esperada é de três gestações por 100 mulheres-ano, porém com um índice de falha habitual de 18% ao ano. Não há efeitos colaterais graves definitivamente associados....

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