Manual de Anestesiologia Clínica - 4a. Ed. - Capítulo 04 - Considerações Específicas sobre Doença Renal

Peter G. KovatsisE. . Fisiologia Renal Normal. . A. A função básica do rim é manter o volume, a composição e a distribuição dos líquidos corporais e excretar as substâncias tóxicas. Isto é realizado pelos seguintes mecanismos:. . 1. Sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA). O rim secreta renina em resposta a hipoperfusão, depleção de volume (isto é, Na+ diminuído) e aumento da atividade simpática. A renina cinde o angiotensinogênio para formar angiotensina I, que depois é convertida em angiotensina II nos pulmões pela enzima conversora da angiotensina.. . a. A angiotensina II produz vasoconstrição arteriolar e estimula a liberação de aldosterona.. b. A aldosterona é um mineralocorticóide liberado pela córtex da supra-renal, em resposta à angiotensina II, ao aumento nos níveis de K+, à diminuição dos níveis de Na+ e ao hormônio adenocorticotrópico. A aldosterona age no túbulo distal e aumenta a reabsorção de Na+, trocando-o por K+ e H+.. . 2. O hormônio antidiurético (ADH) é liberado pela hipófise posterior....

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