Tópicos em Gastroenterologia - Volume 14 - Controvérsias - Capítulo 34 - Controvérsias no Diagnóstico e Tratamento da Hepatite Auto-imune
Cláudia Alves Couto. Paulo Lisboa Bittencourt. Introdução. A hepatite auto-imune (HAI) é uma doença inflamatória crônica do fígado de causa desconhecida que leva à destruição progressiva do parênquima hepático e evolui freqüentemente para cirrose, na ausência de tratamento imunossupressor. Acomete, preferencialmente, mulheres e caracteriza-se pela presença de hipergamaglobulinemia, auto-anticorpos circulantes e infiltrado portal linfoplasmocitário associado a necrose em saca-bocados e formação de rosetas de hepatócitos ao exame histopatológico do fígado. A HAI apresenta, usualmente, resposta satisfatória à terapêutica imunossupressora. No entanto, recorrência da doença é observada em 60% a 80% dos casos, após a suspensão do tratamento imunossupressor1,13,27.. Na ausência de um teste único para diagnóstico da HAI, este é realizado pela exclusão obrigatória de outras hepatopatias crônicas e pela presença de características clínicas e laboratoriais sugestivas de HAI (Quadro 34-1)1,13,27.. É reconhecida a grande heterogeneidade....
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