Tópicos em Gastroenterologia - Volume 14 - Controvérsias - Capítulo 30 - Esteato-hepatite ao Ultra-som: O Que Fazer?
Ângelo Alves de Mattos. Introdução. A esteato-hepatite não-alcoólica (EHNA) passou de mera curiosidade médica, no início dos anos de 1980, para uma situação clínica de grande relevância nos dias atuais. Quando se avaliaram as causas de doença hepática crônica nos Estados Unidos, ela seguia em freqüência a hepatite C e a doença hepática alcoólica23. . Atualmente, é uma das causas mais freqüentes de alteração de aminotransferases observada na prática clínica, bem como é causa usual de alteração da ecogenicidade hepática, quando da realização de ultra-sonografia. Do ponto de vista doutrinário, contudo, este instrumento diagnóstico não permite o diagnóstico da hepatite, e sim o de doença hepática gordurosa não-alcoólica (DHGNA), onde está incluída a EHNA.. A importância das assertivas anteriores pode ser referendada pelos estudos que se seguem. No primeiro, Daniel et al.13 avaliaram causas de alteração inexplicada de aminotransferases. Em 1.124 pacientes nos quais não havia diagnóstico etiológico definido, a histologia revelou a presença de DGHNA em 90 dos casos.....
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