Manual de Urgências em Pronto-Socorro - 8ª Edição - Capítulo 12 - Traumatismo Toracoabdominal

Otaviano Augusto de Paula Freitas. João Batista Monteiro. I.Introdução. Ao descrever um caso de hérnia diafragmática secundária a um ferimento provocado por arma de fogo, Ambroise Paré, no século XVI, fez o primeiro registro conhecido de traumatismo toracoabdominal na literatura médica do Ocidente, apenas para fazer posteriormente o primeiro registro de óbito devido a esta causa. Desde então, as condições de diagnóstico e tratamento destas lesões melhoraram significativamente, mas ainda é muito freqüente seu diagnóstico puramente acidental, com tratamento retardado e complicações graves.. As particularidades desse tipo de traumatismo estão ligadas ao fato de estarem envolvidos órgãos situados no abdômen superior, uma região clinicamente silenciosa, pois se encontra sob o gradil costal. Além disso, a atenção do médico está quase sempre voltada para traumatismo torácico ou abdominal, fazendo dessa dicotomia um risco para o paciente. O raciocínio clínico deve considerar sempre que o tórax e o abdômen são partes interpenetradas e inseparáveis do tronco, uma interação vantajosa....

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