Literatura Médica - Tratamento endoscópico com incisão única de pacientes com tumores renais - International Journal of Urology Volume 11, Issue 9, Page 714 - September, 2004
Pesquisadores japoneses avaliaram a possibilidade de nefrectomia endoscópica radical através de uma incisão mínima, que permitisse a extração do órgão por um acesso estreito. A nefrectomia radical foi realizada extraperitonealmente em pacientes com tumores renais T1-3aN0M0, através de endoscópio com incisão única, sem a utilização de portas para inserção de trocarte ou gás.. O tamanho médio da incisão foi 6.6cm (4 a 9cm), o tempo médio de operação foi 3.1h (1.7 a 5.6h) e a perda sanguínea média foi de 324mL (10 a 2.288ml). A taxa de complicações foi 2.5% (2/80). As complicações incluíram lesão pleural e hemorragia da veia cava, ambas suturadas durante a operação. Três pacientes receberam transfusões (3.8%). O tempo médio até estabelecimento de dieta oral e deambulação foi 1.4 dias. A dor da ferida foi mínima e analgésicos foram necessários, em geral, após o segundo dia pós-operatório. Com incisões maiores (7cm ou mais), a perda sanguínea estimada aumentou (100ml em média) e a dieta oral foi realizada mais tardiamente (0.3 dias), em comparação a pacientes em que se realizaram incisões menores (6cm ou menos). . Os resultados gerais foram semelhantes entre os dois grupos de pacientes. Não houve aumento no tempo operatório, no número de complicações e de transfusões nos pacientes com tumores maiores (7cm ou mais).. Os autores concluíram que a nefrectomia ....
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