Atlas de Cirurgia Torácica - 1ª Ed. - Capítulo 04 - Cirurgia da Traquéia e dos Brônquios

Traqueotomia. . A. Realiza-se uma incisão transversa de aproximadamente 3 cm de extensão, 2 cm acima da fúrcula esternal, passando pela pele, tecido subcutâneo e platisma. Os músculos cervicais anteriores são divulsionados longitudinalmente, e em seguida identifica-se a fáscia pré-traqueal. Se o istmo da tireóide estiver no caminho, ele pode ser seccionado. (Veja a Figura 4-1A). . B. O local apropriado para a traqueotomia fica habitualmente dois anéis abaixo da cartilagem cricóide. O anel escolhido é firmado com um gancho e elevado. Remove-se, então, um segmento do anel traqueal utilizando-se um bisturi com lâmina #11. (Veja a Figura 4-1B). . C. Após a aspiração das secreções traqueais, coloca-se uma cânula de traqueotomia com um guia interno e balonete de alto volume e baixa pressão. Quando a cânula estiver na traquéia, retira-se o guia interno e fixa-se a cânula com uma fita que passa ao redor do pescoço e é amarrada nas....

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