Estudos epidemiológicos sugerem que as drogas antiinflamatórias não esteróides (AINEs) aumentam o risco de eventos clínicos gastrointestinais baixos, mas faltam informações de ensaios clínicos prospectivos. Os inibidores seletivos COX-2 da cicloxigenase reduzem os eventos clínicos do trato gastrointestinal alto, mas ainda não foi determinado seus efeitos nos eventos do trato gastrointestinal baixo. . . Um estudo recente coordenado pela Dra. Loren Laine, M.D., GI Division, Department of Medicine, University of Southern California School of Medicine, em Los Angeles, EUA, realizou uma análise dos eventos clínicos gastrointestinais baixos com o uso dos AINEs e de um COX-2 seletivo em um ensaio clínico randomizado duplo cego. . . No estudo, um total de 8076 pacientes com 50 anos ou mais e com artrite reumatóide (ou com 40 anos ou mais de terapia com corticosteróides) com expectativa de necessitarem de AINEs por 1 ou mais anos foram randomizados para usar naproxeno 500 mg ou rofecoxib 50 mg duas vezes ao dia. Foi avaliada a taxa de eventos clínicos gastrointestinais graves, definidos como sangramento com queda de 2 g/dl de hemoglobina ou com hospitalização devido a perfuração, obstrução, ulceração ou diverticulite. . . Como resultado, a taxa eventos do TGI baixo graves por 100 pacientes-ano foi 0.41 para rofecoxib e 0.89 para naproxeno ....