Literatura Médica - Anemia como fator de risco para declínio da função renal em pacientes com insuficiência cardíaca - The American Journal of Cardiology 2007; 99(8):1137-42.
A doença renal crônica (DRC), anemia e a piora da função renal são fatores de risco conhecidos de piora do prognóstico, em pacientes com insuficiência cardíaca (IC). Com o objetivo de analisar se a anemia é um fator de risco para a redução da função renal, em pacientes com IC, Nisha Bansal e colaboradores, do Centro Médico Tufts, EUA, realizaram estudo publicado recentemente.. Foram analisados os dados do estudo SOLVD, estudo randomizado que comparou o enalapril versus placebo, em pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) igual ou inferior a 35%. Após a randomização, medidas da creatinina plasmática foram realizadas após duas semanas, seis semanas, quatro meses e a cada quatro meses a partir de então. A taxa de filtração glomerular (TFG) foi estimada com a equação do Modification of Diet in Renal Disease Study, e a curva da TFG foi construída. Um declínio rápido foi definido pela queda da TFG igual ou superior a 6mL/min/1,73m2. Anemia foi definida por hematócrito basal inferior a 36%.. Nos 6.360 indivíduos, a idade média foi de 59 anos, 31% apresentavam DRC e 6% anemia. O acompanhamento médio foi de 2 anos. Nas análises multivariadas, a anemia foi associada a um odds de 1,30 para queda rápida da TFG. Nos pacientes com DRC, a anemia foi associada a um odds de 1,71 para queda rápida da TFG, enquanto que nos pacientes sem DRC, o odds foi de 1,16.. ....
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