Literatura Médica - Determinantes do uso da terapia de deprivação de androgênios no câncer de próstata - Journal of the National Cancer Institute 2006; 98(12): 839-45
O uso da terapia de deprivação androgênica (TDA), no tratamento do câncer de próstata, vem aumentado, mesmo em situações nas quais as evidências são fracas ou ausentes. Esse padrão sugere que fatores outros, que não as características típicas do paciente e do tumor, estejam guiando o tratamento. Vahakn Shahinian e colaboradores, da Universidade do Texas, EUA, realizaram estudo, com o objetivo de avaliar a importância do médico como determinante do uso da TDA, no câncer de próstata.. Foram selecionados 61.717 pacientes com câncer de próstata, diagnosticado no período entre 1992 e 1999, e 1802 urologistas, que forneceram cuidados a esses pacientes, em até um ano após o diagnóstico da doença. Análises estatísticas foram realizadas para estimar e participar a variação no uso da TODA, nos primeiros seis meses após o diagnóstico, entre as características do tumor e do paciente e o urologista, de forma a determinar a contribuição relativa de cada um desses fatores, nessa tomada de decisão.. A porcentagem na variação total no uso de TODA, atribuída ao urologista, foi consistentemente maior do que a atribuída às características do paciente ou do tumor. Esse padrão foi mais pronunciado entre os casos diagnosticados entre 1997 e 1999, período no qual 22,56% da variação total no uso da TDA foi atribuída ao urologista, 9,71% às características do tumor e ....
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