Reginaldo Ceneviva. . Introdução. . A doença péptica é complexa e pode manifestar-se como lesão ulcerada em diferentes localizações: esôfago distal, estômago, duodeno, jejuno proximal e em divertículo de Meckel que tenha mucosa do tipo gástrico. A úlcera péptica de qualquer localização pode sofrer perfuração aguda; porém, em virtude de suas maiores incidência e relevância clínicas, serão abordadas apenas as úlceras gástricas e duodenais.. . A úlcera gástrica ou duodenal perfurada em cavidade peritoneal livre é complicação séria, catástrofe abdominal realmente dramática, mas que pode ser satisfatoriamente controlada quando tratada adequadamente; constitui problema médico importante em virtude de suas gravidade e freqüência.. . Nos Serviços de Pronto-Socorro ocupa geralmente o 3º ou 4º lugar em freqüência entre os casos de abdômen agudo não-traumático. A mortalidade tem sido referida em ampla faixa de variação, mais comumente entre 1 e 15%.. . Apesar do declínio da freqüência de cirurgia eletiva para o tratamento da úlcera ....